Всё о позднем акне после 25 лет
Акне традиционно считалось проблемой подросткового возраста, однако в последние десятилетия всё чаще встречается у взрослых, особенно у женщин старше 25 лет. По данным исследований, до 40–55% взрослых женщин и 20% мужчин сталкиваются с проявлениями акне. В отличие от подросткового акне, взрослая форма имеет свои особенности в патогенезе и требует индивидуального подхода к терапии.
Причины акне у взрослых
1. Гормональные нарушения
- Гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов) стимулирует гиперпродукцию кожного сала.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), беременность, менопауза, отмена оральных контрацептивов.
2. Хронический стресс
- Кортизол усиливает работу сальных желёз, а также провоцирует воспаление.
- Многие замечают: чем больше нервничаешь – тем хуже кожа.
3. Генетическая предрасположенность
- Наследственные особенности работы сальных желёз и чувствительность рецепторов к андрогенам.
4. Косметика и уходовые средства
- Комедогенные компоненты (минеральные масла, силиконы) закупоривают поры.
- Неправильно подобранный уход нарушает кожный барьер.
5. Питание и образ жизни
- Высокогликемическая диета (сладости, молочные продукты) может усугублять акне.
- Курение ухудшает микроциркуляцию и способствует воспалению.
6. Резистентность бактерий
- Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) вырабатывает устойчивость к антибиотикам при нерациональной терапии.
Особенности взрослого акне
- Локализация: преимущественно нижняя треть лица (подбородок, шея, линия челюсти).
- Преобладают воспалительные элементы (папулы, пустулы), реже – комедоны.
- Часто сочетается с сухостью кожи и поствоспалительной гиперпигментацией, рубцами.
Современные методы лечения
1. Наружная терапия
- Ретиноиды (адапален, третиноин) – уменьшают гиперкератоз и воспаление.
- Азелаиновая кислота (15–20%) – обладает антимикробным и кератолитическим действием.
- Бензоилпероксид (2,5–5%) – снижает колонизацию C. acnes.
- Антибиотики (клиндамицин) – применяются короткими курсами для уменьшения воспаления.
2. Системная терапия
- Антибиотики (доксициклин, миноциклин) – при умеренном и тяжёлом воспалении.
- Гормональные препараты (КОК с антиандрогенным эффектом – Диане-35, Джес) – у женщин с гиперандрогенией.
- Изотретиноин – при резистентных формах, требует контроля печёночных проб и липидного профиля.
3. Дополнительные методы
- Химические пилинги (салициловый, миндальный) – улучшают регенерацию.
- Лазеротерапия и фототерапия – уменьшают воспаление и выработку себума.
- Плацентарная и PRP-терапия – ускоряют заживление и снижают риск рубцов.
Рекомендации по уходу
- Очищение: мягкие пенки или гели с pH 5,5.
- Увлажнение: некомедогенные кремы с церамидами, гиалуроновой кислотой.
- Защита от солнца: минеральные санскрины (диоксид титана, оксид цинка).
Что избегать:
- Выдавливания (остаются рубцы и пятна).
- Спиртосодержащих лосьонов (нарушают барьер кожи).
- Грубых скрабов (травмируют и усугубляют воспаление).
Акне у взрослых – мультифакторное заболевание, требующее комплексного подхода. Успех лечения зависит от выявления причины, коррекции гормонального фона и индивидуального подбора терапии. Важно сочетать медикаментозные методы с правильным уходом и диетой для достижения стойкой ремиссии.
Причины акне у взрослых
1. Гормональные нарушения
- Гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов) стимулирует гиперпродукцию кожного сала.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), беременность, менопауза, отмена оральных контрацептивов.
2. Хронический стресс
- Кортизол усиливает работу сальных желёз, а также провоцирует воспаление.
- Многие замечают: чем больше нервничаешь – тем хуже кожа.
3. Генетическая предрасположенность
- Наследственные особенности работы сальных желёз и чувствительность рецепторов к андрогенам.
4. Косметика и уходовые средства
- Комедогенные компоненты (минеральные масла, силиконы) закупоривают поры.
- Неправильно подобранный уход нарушает кожный барьер.
5. Питание и образ жизни
- Высокогликемическая диета (сладости, молочные продукты) может усугублять акне.
- Курение ухудшает микроциркуляцию и способствует воспалению.
6. Резистентность бактерий
- Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) вырабатывает устойчивость к антибиотикам при нерациональной терапии.
Особенности взрослого акне
- Локализация: преимущественно нижняя треть лица (подбородок, шея, линия челюсти).
- Преобладают воспалительные элементы (папулы, пустулы), реже – комедоны.
- Часто сочетается с сухостью кожи и поствоспалительной гиперпигментацией, рубцами.
Современные методы лечения
1. Наружная терапия
- Ретиноиды (адапален, третиноин) – уменьшают гиперкератоз и воспаление.
- Азелаиновая кислота (15–20%) – обладает антимикробным и кератолитическим действием.
- Бензоилпероксид (2,5–5%) – снижает колонизацию C. acnes.
- Антибиотики (клиндамицин) – применяются короткими курсами для уменьшения воспаления.
2. Системная терапия
- Антибиотики (доксициклин, миноциклин) – при умеренном и тяжёлом воспалении.
- Гормональные препараты (КОК с антиандрогенным эффектом – Диане-35, Джес) – у женщин с гиперандрогенией.
- Изотретиноин – при резистентных формах, требует контроля печёночных проб и липидного профиля.
3. Дополнительные методы
- Химические пилинги (салициловый, миндальный) – улучшают регенерацию.
- Лазеротерапия и фототерапия – уменьшают воспаление и выработку себума.
- Плацентарная и PRP-терапия – ускоряют заживление и снижают риск рубцов.
Рекомендации по уходу
- Очищение: мягкие пенки или гели с pH 5,5.
- Увлажнение: некомедогенные кремы с церамидами, гиалуроновой кислотой.
- Защита от солнца: минеральные санскрины (диоксид титана, оксид цинка).
Что избегать:
- Выдавливания (остаются рубцы и пятна).
- Спиртосодержащих лосьонов (нарушают барьер кожи).
- Грубых скрабов (травмируют и усугубляют воспаление).
Акне у взрослых – мультифакторное заболевание, требующее комплексного подхода. Успех лечения зависит от выявления причины, коррекции гормонального фона и индивидуального подбора терапии. Важно сочетать медикаментозные методы с правильным уходом и диетой для достижения стойкой ремиссии.
