Выпадение волос у женщин
Применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при андрогенетической алопеции
Три стадии андрогенетической алопеции у женщин, показана динамика при отсутствии лечения
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в терапии андрогенетической алопеции у женщин.
Андрогенетическая алопеция (АГА) – наиболее распространенная форма потери волос у женщин, обусловленная генетической предрасположенностью и влиянием андрогенов на волосяные фолликулы. Одним из методов патогенетической терапии является применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), обладающих антиандрогенным действием.
Патогенез АГА и роль андрогенов.
У женщин с АГА повышена чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ), который образуется из тестостерона под действием фермента 5α-редуктазы. ДГТ вызывает миниатюризацию фолликулов, укорочение фазы анагена и прогрессирующее истончение волос.
Механизм действия КОК при АГА.
КОК, содержащие эстрогены и прогестагены с антиандрогенной активностью, оказывают следующий эффект:
1. Снижение уровня свободного тестостерона за счет увеличения синтеза глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
2. Подавление овуляции и, как следствие, уменьшение выработки андрогенов яичниками.
3. Блокирование андрогеновых рецепторов (некоторые прогестагены, например, дроспиренон, ципротерона ацетат).
Выбор КОК при АГА, после постановки диагноза врач трихолог направляет пациента к гинекологу для подбора терапии КОК.
Предпочтение отдается препаратам с антиандрогенными прогестагенами:
- Дроспиренон (в составе: Ярина, Джес) – обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.
- Ципротерона ацетат (Диане-35, Хлое) – мощный блокатор андрогеновых рецепторов.
- Диеногест (Жанин, Клайра) – умеренная антиандрогенная активность.
Применение КОК у женщин с АГА позволяет:
- Замедлить выпадение волос.
- Улучшить плотность волосяного покрова.
- Нормализовать жирность кожи головы.
Эффект заметен уже через 6–12 месяцев непрерывного приема.
КОК с антиандрогенным эффектом – важный компонент терапии АГА у женщин, особенно при сопутствующей гиперандрогении
Однако лечение должно быть индивидуальным, с учетом гормонального статуса и общего здоровья пациентки.
ВАЖНО понимать, что КОК блокирует работу яичников, снижая выработку тестостерона, НО - НЕ БЛОКИРУЕТ 5альфа-редуктазу (основной механизм патогенеза АГА) и выработку ДГТ. Поэтому кроме применения КОК необходимы дополнительные, трихологические средства, для достижения максимального эффекта от терапии.
Андрогенетическая алопеция (АГА) – наиболее распространенная форма потери волос у женщин, обусловленная генетической предрасположенностью и влиянием андрогенов на волосяные фолликулы. Одним из методов патогенетической терапии является применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), обладающих антиандрогенным действием.
Патогенез АГА и роль андрогенов.
У женщин с АГА повышена чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ), который образуется из тестостерона под действием фермента 5α-редуктазы. ДГТ вызывает миниатюризацию фолликулов, укорочение фазы анагена и прогрессирующее истончение волос.
Механизм действия КОК при АГА.
КОК, содержащие эстрогены и прогестагены с антиандрогенной активностью, оказывают следующий эффект:
1. Снижение уровня свободного тестостерона за счет увеличения синтеза глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
2. Подавление овуляции и, как следствие, уменьшение выработки андрогенов яичниками.
3. Блокирование андрогеновых рецепторов (некоторые прогестагены, например, дроспиренон, ципротерона ацетат).
Выбор КОК при АГА, после постановки диагноза врач трихолог направляет пациента к гинекологу для подбора терапии КОК.
Предпочтение отдается препаратам с антиандрогенными прогестагенами:
- Дроспиренон (в составе: Ярина, Джес) – обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.
- Ципротерона ацетат (Диане-35, Хлое) – мощный блокатор андрогеновых рецепторов.
- Диеногест (Жанин, Клайра) – умеренная антиандрогенная активность.
Применение КОК у женщин с АГА позволяет:
- Замедлить выпадение волос.
- Улучшить плотность волосяного покрова.
- Нормализовать жирность кожи головы.
Эффект заметен уже через 6–12 месяцев непрерывного приема.
КОК с антиандрогенным эффектом – важный компонент терапии АГА у женщин, особенно при сопутствующей гиперандрогении
Однако лечение должно быть индивидуальным, с учетом гормонального статуса и общего здоровья пациентки.
ВАЖНО понимать, что КОК блокирует работу яичников, снижая выработку тестостерона, НО - НЕ БЛОКИРУЕТ 5альфа-редуктазу (основной механизм патогенеза АГА) и выработку ДГТ. Поэтому кроме применения КОК необходимы дополнительные, трихологические средства, для достижения максимального эффекта от терапии.
