Что такое эритразма?
Эритразма – это поверхностная бактериальная инфекция кожи, вызываемая Corynebacterium minutissimum (которая определяется в составе нормальной микрофлоры кожных покровов человека, однако под влиянием предрасполагающих к развитию заболевания факторов микроорганизм проявляет патогенные свойства. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость, повышенная влажность, нарушения иммунитета, сахарный диабет, ожирение, несоблюдение мер личной гигиены). Заболевание относится к псевдомикозам, так как клинически напоминает грибковое поражение, но имеет бактериальную природу. Чаще всего локализуется в крупных складках (подмышечных, паховых, межъягодичной), а также на внутренней поверхности бедер.
Клиническая картина.
Характерные признаки:
- Очаги поражения – красно-коричневые (кирпично-красные), шелушащиеся пятна с четкими границами.
- Зуд – обычно слабовыраженный или отсутствует.
- Течение – хроническое, с обострениями в жаркое время года.
- Под лампой Вуда – кораллово-красное свечение.
Дифференциальная диагностика.
Эритразму следует отличать от:
- Паховой эпидермофитии.
- Псориаза, себорейного дерматита.
- Кандидоза крупных складок.
Лечение.
Для лечения пациентов с эритразмой может назначаться как наружная, так и системная терапия. Для наружной терапии используются антибактериальные препараты для местного применения (фузидовая кислота), противомикробные препараты
(эритромицин), противогрибковые препараты для местного
применения (бифоназол, циклопирокс, изоконазол), при интенсивном зуде – ГКС в комбинации с другими препаратами (Травокорт). В случае поражения гладкой кожи пациентам с эритразмой показана системная терапия с использованием антибактериальных препаратов системного
действия (эритромицин, тетрациклин).
Профилактика:
- Гигиена складок, использование антибактериального мыла.
- Ношение дышащей одежды, борьба с гипергидрозом.
Эритразма – неопасное, но склонное к рецидивам заболевание. Правильная диагностика и рациональная терапия позволяют быстро достичь ремиссии.