Фронтальная фиброзирующая алопеция (ФФА)
Что это такое?
Это прогрессирующая форма рубцовой алопеции, характеризующаяся постепенной потерей волос в лобно-височной зоне с образованием фиброза. Заболевание чаще встречается у женщин постменопаузального возраста, хотя в последние годы отмечается рост случаев среди молодых пациентов.
Клиническая картина.
Основные признаки ФФА:
- Постепенное симметричное ределение волос по краевой линии роста (особенно в лобной и височных областях).
- Перифолликулярная эритема и шелушение на ранних стадиях.
- Полное отсутствие фолликулярных устьев в зоне поражения (при дерматоскопии).
- Часто сочетается с потерей бровей (особенно латеральных частей) и ресниц.
Причины и патогенез.
Точная этиология неизвестна, но предполагается роль:
- Аутоиммунных механизмов (ассоциация с лишаем и красной волчанкой).
- Гормональных изменений (связь с менопаузой).
- Генетической предрасположенности.
- Внешних факторов (использование солнцезащитных кремов - химические фильтры (особенно бензофеноны), компонентов косметики).
Основные признаки ФФА:
- Постепенное симметричное ределение волос по краевой линии роста (особенно в лобной и височных областях).
- Перифолликулярная эритема и шелушение на ранних стадиях.
- Полное отсутствие фолликулярных устьев в зоне поражения (при дерматоскопии).
- Часто сочетается с потерей бровей (особенно латеральных частей) и ресниц.
Причины и патогенез.
Точная этиология неизвестна, но предполагается роль:
- Аутоиммунных механизмов (ассоциация с лишаем и красной волчанкой).
- Гормональных изменений (связь с менопаузой).
- Генетической предрасположенности.
- Внешних факторов (использование солнцезащитных кремов - химические фильтры (особенно бензофеноны), компонентов косметики).
В 1997 году Коссард описал ФФА как необычный фронтальный вариант плоского волосяного лишая. Заболеваемость этим видом алопеции возросла во всем мире с тех пор, как Коссард впервые описал его в 1994 году. Ранее о заболевании обычно сообщалось у женщин в постменопаузе.
Средний возраст постановки диагноза ФФА составляет приблизительно 56 лет. Однако в том же исследовании наблюдалось увеличение числа женщин в пременопаузе с ФФА, и в некоторых спорадических случаях был обнаружен более ранний возраст начала заболевания.
Средний возраст постановки диагноза ФФА составляет приблизительно 56 лет. Однако в том же исследовании наблюдалось увеличение числа женщин в пременопаузе с ФФА, и в некоторых спорадических случаях был обнаружен более ранний возраст начала заболевания.
Лечение.
Полное излечение невозможно, но терапия направлена на замедление прогрессирования:
1. Местная терапия:
- Кортикостероидные мази и инъекции (для уменьшения воспаления).
- Миноксидил (для стимуляции сохранившихся фолликулов).
- Такролимус (как альтернатива стероидам).
2. Системная терапия:
- Антималярийные препараты (гидроксихлорохин).
- 5-альфа-редуктазные ингибиторы (финастерид, дутастерид).
- В отдельных случаях – иммуносупрессанты.
3. Хирургические методы:
- Трансплантация волос (только при стабилизации процесса).
Прогноз.
ФФА – хроническое заболевание с вариабельным течением. Ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют сохранить волосы и улучшить качество жизни пациентов. Не занимайтесь самолечением и не затягивайте с обращением к трихологу, ранняя диагностика заболевания позволит вовремя его остановить и сохранить свои волосы.
Полное излечение невозможно, но терапия направлена на замедление прогрессирования:
1. Местная терапия:
- Кортикостероидные мази и инъекции (для уменьшения воспаления).
- Миноксидил (для стимуляции сохранившихся фолликулов).
- Такролимус (как альтернатива стероидам).
2. Системная терапия:
- Антималярийные препараты (гидроксихлорохин).
- 5-альфа-редуктазные ингибиторы (финастерид, дутастерид).
- В отдельных случаях – иммуносупрессанты.
3. Хирургические методы:
- Трансплантация волос (только при стабилизации процесса).
Прогноз.
ФФА – хроническое заболевание с вариабельным течением. Ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют сохранить волосы и улучшить качество жизни пациентов. Не занимайтесь самолечением и не затягивайте с обращением к трихологу, ранняя диагностика заболевания позволит вовремя его остановить и сохранить свои волосы.
