Опоясывающий герпес: что важно знать?

Опоясывающий герпес (herpes zoster) – вирусное заболевание, вызываемое реактивацией вируса Varicella zoster (VZV) из семейства Herpesviridae. После перенесённой ветряной оспы вирус персистирует в нервных ганглиях, а при снижении иммунитета (стресс, возраст, иммуносупрессия) реактивируется, поражая кожу и нервную систему.

Клиническая картина
Заболевание начинается с продромальных явлений: боли, жжения, парестезий по ходу нервов. Через 1–3 дня появляются эритематозные отечные пятна, на фоне которых формируются сгруппированные везикулы с серозным содержимым. Высыпания располагаются линейно, чаще по ходу межреберных нервов, тройничного нерва или в области пояснично-крестцового сплетения.

Характерны:
- Одностороннее поражение,
- Выраженный болевой синдром (постгерпетическая невралгия – частое осложнение),
- Возможны системные проявления (лихорадка, слабость).

Диагностика
Диагноз ставится клинически. В сомнительных случаях применяют:
- ПЦР везикулярной жидкости,
- ИФА для определения антител IgM/IgG к VZV,
- антитела к ВИЧ (при частых рецидивах)

Дополнительно, консультации смежных специалистов (при болевом синдроме и осложнениях).

Лечение
1. Противовирусная терапия (эффективна в первые 72 часа от появления сыпи):
- Ацикловир
- Валацикловир
- Фамцикловир

2. Симптоматическая терапия:
- Анальгетики (НПВС, при сильной боли),
- Антисептики (местно: хлоргексидин, бриллиантовый зеленый, фукорцин).

Опоясывающий герпес требует своевременной диагностики и терапии для предотвращения осложнений. Особое внимание – пациентам с иммунодефицитами и пожилым, у которых риск постгерпетической невралгии наиболее высок.
Для записи на консультацию по поводу лечения герпеса нажмите на кнопку "Записаться на приём".