Нужна ли поддерживающая терапия после курса ретиноидов?
Да, нужна! Системные ретиноиды (например, изотретиноин) дают мощный эффект в лечении акне, но после окончания курса у многих пациентов возможны рецидивы. Поддерживающая терапия помогает закрепить результат и предотвратить возвращение акне.
Из чего состоит поддерживающая терапия?
1. Наружные ретиноиды (третиноин, адапален)
- Почему? Они нормализуют кератинизацию, уменьшают гиперпролиферацию кератиноцитов и воспаление.
- Как применять? 2–3 раза в неделю (можно увеличивать частоту при хорошей переносимости).
2. Азелаиновая кислота (15–20%)
- Почему? Уменьшает поствоспалительную гиперпигментацию, обладает антимикробным и кератолитическим действием.
- Как применять? 1–2 раза в день (можно комбинировать с ретиноидами, но наносить в разное время).
3. Бензоилпероксид (2,5–5%)
- Почему? Профилактика роста C. acnes, уменьшает воспаление.
- Как применять? 2–3 раза в неделю (можно в виде коротких контактов или в составе комбинированных средств с адапаленом).
4. Увлажнение и солнцезащита
- Почему? После системных ретиноидов кожа может оставаться чувствительной, важно предотвращать раздражение и фотостарение.
- Как?
- Увлажняющие средства с церамидами, гиалуроновой кислотой.
- Солнцезащитные средства (SPF 30–50+) ежедневно.
Схема поддержки (пример):
Утро: Очищение → Азелаиновая кислота → Увлажнение → SPF
Вечер: Очищение → Наружный ретиноид (через 20–30 мин после умывания) → Увлажнение (при необходимости)
Когда начинать?
Поддерживающую терапию можно начинать сразу после окончания курса изотретиноина (если нет сильной сухости/раздражения) или через 1–2 недели.
Как долго продолжать?
Минимум 6–12 месяцев, иногда дольше (особенно у пациентов с предрасположенностью к рецидивам).
Что делать при рецидиве?
Если акне возвращается в значительной степени, возможен повторный короткий курс системного ретиноида или усиление местной терапии.
Вывод: Поддерживающая терапия после системных ретиноидов крайне важна и должна включать наружные ретиноиды + антимикробные/противовоспалительные средства + уход за кожей.
Из чего состоит поддерживающая терапия?
1. Наружные ретиноиды (третиноин, адапален)
- Почему? Они нормализуют кератинизацию, уменьшают гиперпролиферацию кератиноцитов и воспаление.
- Как применять? 2–3 раза в неделю (можно увеличивать частоту при хорошей переносимости).
2. Азелаиновая кислота (15–20%)
- Почему? Уменьшает поствоспалительную гиперпигментацию, обладает антимикробным и кератолитическим действием.
- Как применять? 1–2 раза в день (можно комбинировать с ретиноидами, но наносить в разное время).
3. Бензоилпероксид (2,5–5%)
- Почему? Профилактика роста C. acnes, уменьшает воспаление.
- Как применять? 2–3 раза в неделю (можно в виде коротких контактов или в составе комбинированных средств с адапаленом).
4. Увлажнение и солнцезащита
- Почему? После системных ретиноидов кожа может оставаться чувствительной, важно предотвращать раздражение и фотостарение.
- Как?
- Увлажняющие средства с церамидами, гиалуроновой кислотой.
- Солнцезащитные средства (SPF 30–50+) ежедневно.
Схема поддержки (пример):
Утро: Очищение → Азелаиновая кислота → Увлажнение → SPF
Вечер: Очищение → Наружный ретиноид (через 20–30 мин после умывания) → Увлажнение (при необходимости)
Когда начинать?
Поддерживающую терапию можно начинать сразу после окончания курса изотретиноина (если нет сильной сухости/раздражения) или через 1–2 недели.
Как долго продолжать?
Минимум 6–12 месяцев, иногда дольше (особенно у пациентов с предрасположенностью к рецидивам).
Что делать при рецидиве?
Если акне возвращается в значительной степени, возможен повторный короткий курс системного ретиноида или усиление местной терапии.
Вывод: Поддерживающая терапия после системных ретиноидов крайне важна и должна включать наружные ретиноиды + антимикробные/противовоспалительные средства + уход за кожей.
