Дискоидная красная волчанка
Мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее кожу.
Причина заболевания:
Этиология дискоидной красной волчанки неизвестна. Факторами риска развития дискоидной красной волчанки являются: длительное пребывание на солнце, морозе, ветре (работники сельского хозяйства, рыбаки, строители), I фототип кожи, наличие лекарственной непереносимости, наличие очагов хронической инфекции. Курение ассоциировано с риском развития кожных форм красной волчанки и более тяжелым течением заболевания.
Клиническая картина:
Дискоидная красная волчанка характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными.
Методы лечения:
- В качестве терапии первой линии красной волчанки с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты (Гидроксихлорохин).
- У пациентов с локализованными очагами, не поддающимися иной терапии, внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов: Бетаметазон.
- Применение топических ингибиторов кальциневрина для наружной терапии при отсутствии эффекта от лечения топическими глюкокортикостероидами: Такролимус или Пимекролимус.
- При наличии резистентности к антималярийным препаратам резервные препараты: Преднизолон таб. внутрь, Дапсон таб. внутрь, Метотрексат в/м или таб., Ацитретин, Изотретиноин.
Медицинская реабилитация:
Реабилитация пациентов с красной волчанкой достигается в условиях местных курортов. Пациентам с красной волчанкой противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях.
Профилактика:
Всем пациентам с красной волчанкой рекомендованы меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).
Причина заболевания:
Этиология дискоидной красной волчанки неизвестна. Факторами риска развития дискоидной красной волчанки являются: длительное пребывание на солнце, морозе, ветре (работники сельского хозяйства, рыбаки, строители), I фототип кожи, наличие лекарственной непереносимости, наличие очагов хронической инфекции. Курение ассоциировано с риском развития кожных форм красной волчанки и более тяжелым течением заболевания.
Клиническая картина:
Дискоидная красная волчанка характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными.
Методы лечения:
- В качестве терапии первой линии красной волчанки с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты (Гидроксихлорохин).
- У пациентов с локализованными очагами, не поддающимися иной терапии, внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов: Бетаметазон.
- Применение топических ингибиторов кальциневрина для наружной терапии при отсутствии эффекта от лечения топическими глюкокортикостероидами: Такролимус или Пимекролимус.
- При наличии резистентности к антималярийным препаратам резервные препараты: Преднизолон таб. внутрь, Дапсон таб. внутрь, Метотрексат в/м или таб., Ацитретин, Изотретиноин.
Медицинская реабилитация:
Реабилитация пациентов с красной волчанкой достигается в условиях местных курортов. Пациентам с красной волчанкой противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях.
Профилактика:
Всем пациентам с красной волчанкой рекомендованы меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).
