Никотиновая кислота для роста волос: правда и мифы. Действительно ли работает?
Никотиновая кислота для роста волос: правда и мифы. Действительно ли работает?
Выпадение волос - одна из самых частых проблем, с которой приходят пациенты к врачу трихологу. В поисках спасения многие из них уже перепробовали множество народных и аптечных средств. И один из самых частых «гостей» в истории их самолечения – никотиновая кислота (ниацин, витамин В3). Пациенты наносят ее на кожу головы, пьют курсами, делятся восторженными отзывами из интернета, но… на приеме разводят руками: «Доктор, а мне не помогло».
Давайте вместе разберемся, почему так происходит. Действительно ли никотиновая кислота – это панацея для роста волос, или мы имеем дело с сильно разрекламированным мифом?
Что такое никотиновая кислота и как она должна работать?
Для начала важно понять теорию. Никотиновая кислота – это витамин B3. В медицине она используется десятилетиями, в основном для коррекции уровня холестерина. Но трихологов и их пациентов интересует ее другое свойство – мощный вазодилататор.
Предполагаемый механизм действия для волос:
1. Расширение сосудов. При нанесении на кожу головы никотиновая кислота вызывает местное расширение капилляров.
2. Улучшение микроциркуляции. К волосяным фолликулам поступает больше крови, а значит – больше кислорода и питательных веществ.
3. Стимуляция роста. На фоне улучшенного питания «спящие» фолликулы должны «проснуться» и начать производить более плотные и здоровые волосы.
Звучит логично и обнадеживающе. Именно на этой теории построен маркетинг бьюти-средств с никотиновой кислотой.
Суровая реальность: почему она не работает так, как ожидают пациенты?
А теперь перейдем к практике, которую я наблюдаю ежедневно в своем кабинете.
1. Отсутствие целевого воздействия на причину выпадения.
· Андрогенетическая алопеция (АГА): Главный враг – гормон дигидротестостерон (ДГT), который миниатюризирует фолликулы. Никотиновая кислота НЕ БЛОКИРУЕТ ДГТ и не может остановить этот процесс.
· Телогеновое выпадение: возникает из-за стресса, дефицита витаминов (железа, цинка, витамина D), болезней щитовидной железы, послеродового периода. Никотиновая кислота не восполнит дефицит железа и не нормализует гормоны щитовидки.
· Очаговая алопеция: это аутоиммунное заболевание. Здесь проблема в атаке иммунной системы на фолликулы. Никотиновая кислота бессильна против этого механизма.
Представьте, что у вас течет труба. Вы можете вытирать воду полотенцем (это никотиновая кислота), но пока вы не перекроете кран (не найдете причину), проблема не исчезнет.
1. Временный и поверхностный эффект.
Улучшение микроциркуляции – это краткосрочный эффект. Он может дать временную стимуляцию фолликулам, но не решает глубинных проблем. Как только вы прекращаете использование, все возвращается на круги своя.
2. Побочные эффекты.
Часто пациенты жалуются на:
· Сильный зуд, покраснение и жжение (гиперемия) кожи головы – это прямое следствие расширения сосудов.
· Сухость и шелушение кожи. Спиртовая основа большинства аптечных растворов сильно сушит кожу.
· Аллергические реакции.
· Головные боли (при использовании больших доз или у чувствительных людей).
3. Отсутствие масштабных клинических доказательств.
Да, есть отдельные небольшие исследования, которые показывают некоторый позитивный эффект. Однако крупных, рандомизированных, двойных слепых плацебо-контролируемых исследований (золотой стандарт доказательной медицины), которые бы однозначно подтвердили высокую эффективность никотиновой кислоты именно для лечения алопеций, недостаточно.
Так стоит ли оно того?
Я не могу рекомендовать никотиновую кислоту в качестве основного и единственного метода лечения выпадения волос. Ее эффективность крайне преувеличена маркетингом, а разочарование пациентов – закономерный результат.
Когда ее использование может иметь смысл?
· Как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, назначенной врачом. Например, для улучшения проникновения других лечебных препаратов (например, миноксидила) за счет вазодилятации. Но это решает только врач!
· Для улучшения состояния кожи головы у людей без серьезных форм алопеции, возможно, для легкого укрепления и придания блеска волосам на фоне полного здоровья.
Выпадение волос - одна из самых частых проблем, с которой приходят пациенты к врачу трихологу. В поисках спасения многие из них уже перепробовали множество народных и аптечных средств. И один из самых частых «гостей» в истории их самолечения – никотиновая кислота (ниацин, витамин В3). Пациенты наносят ее на кожу головы, пьют курсами, делятся восторженными отзывами из интернета, но… на приеме разводят руками: «Доктор, а мне не помогло».
Давайте вместе разберемся, почему так происходит. Действительно ли никотиновая кислота – это панацея для роста волос, или мы имеем дело с сильно разрекламированным мифом?
Что такое никотиновая кислота и как она должна работать?
Для начала важно понять теорию. Никотиновая кислота – это витамин B3. В медицине она используется десятилетиями, в основном для коррекции уровня холестерина. Но трихологов и их пациентов интересует ее другое свойство – мощный вазодилататор.
Предполагаемый механизм действия для волос:
1. Расширение сосудов. При нанесении на кожу головы никотиновая кислота вызывает местное расширение капилляров.
2. Улучшение микроциркуляции. К волосяным фолликулам поступает больше крови, а значит – больше кислорода и питательных веществ.
3. Стимуляция роста. На фоне улучшенного питания «спящие» фолликулы должны «проснуться» и начать производить более плотные и здоровые волосы.
Звучит логично и обнадеживающе. Именно на этой теории построен маркетинг бьюти-средств с никотиновой кислотой.
Суровая реальность: почему она не работает так, как ожидают пациенты?
А теперь перейдем к практике, которую я наблюдаю ежедневно в своем кабинете.
1. Отсутствие целевого воздействия на причину выпадения.
· Андрогенетическая алопеция (АГА): Главный враг – гормон дигидротестостерон (ДГT), который миниатюризирует фолликулы. Никотиновая кислота НЕ БЛОКИРУЕТ ДГТ и не может остановить этот процесс.
· Телогеновое выпадение: возникает из-за стресса, дефицита витаминов (железа, цинка, витамина D), болезней щитовидной железы, послеродового периода. Никотиновая кислота не восполнит дефицит железа и не нормализует гормоны щитовидки.
· Очаговая алопеция: это аутоиммунное заболевание. Здесь проблема в атаке иммунной системы на фолликулы. Никотиновая кислота бессильна против этого механизма.
Представьте, что у вас течет труба. Вы можете вытирать воду полотенцем (это никотиновая кислота), но пока вы не перекроете кран (не найдете причину), проблема не исчезнет.
1. Временный и поверхностный эффект.
Улучшение микроциркуляции – это краткосрочный эффект. Он может дать временную стимуляцию фолликулам, но не решает глубинных проблем. Как только вы прекращаете использование, все возвращается на круги своя.
2. Побочные эффекты.
Часто пациенты жалуются на:
· Сильный зуд, покраснение и жжение (гиперемия) кожи головы – это прямое следствие расширения сосудов.
· Сухость и шелушение кожи. Спиртовая основа большинства аптечных растворов сильно сушит кожу.
· Аллергические реакции.
· Головные боли (при использовании больших доз или у чувствительных людей).
3. Отсутствие масштабных клинических доказательств.
Да, есть отдельные небольшие исследования, которые показывают некоторый позитивный эффект. Однако крупных, рандомизированных, двойных слепых плацебо-контролируемых исследований (золотой стандарт доказательной медицины), которые бы однозначно подтвердили высокую эффективность никотиновой кислоты именно для лечения алопеций, недостаточно.
Так стоит ли оно того?
Я не могу рекомендовать никотиновую кислоту в качестве основного и единственного метода лечения выпадения волос. Ее эффективность крайне преувеличена маркетингом, а разочарование пациентов – закономерный результат.
Когда ее использование может иметь смысл?
· Как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, назначенной врачом. Например, для улучшения проникновения других лечебных препаратов (например, миноксидила) за счет вазодилятации. Но это решает только врач!
· Для улучшения состояния кожи головы у людей без серьезных форм алопеции, возможно, для легкого укрепления и придания блеска волосам на фоне полного здоровья.
