Родинки на ладонях и стопах. Меланома?
Сегодня хочу разобрать одно очень устойчивое и тревожное заблуждение, которое часто звучит на приёме: «Доктор, у меня появилась родинка на ладони/стопе. Мне сказали, что это всегда меланома. Это правда?»
Спешу вас успокоить: это миф. Наличие родинки (невуса) на ладонях, подошвах, кончиках пальцев или даже под ногтями само по себе НЕ является диагнозом меланомы. Это просто особая локализация доброкачественного образования, которое называется акральный меланоцитарный невус (или просто акральный невус).
Что такое акральный невус?
Это обычная доброкачественная родинка, которая расположена на так называемых «гладких» (не покрытых волосами) участках кожи. Встречается это явление достаточно часто и в 99% случаев не несёт в себе никакой опасности.
Возникновение меланомы на ладонях и стопах (акрально-лентигинозная меланома) — действительно возможный, но относительно редкий вариант. Он чаще встречается у людей с темным цветом кожи.
Поэтому паника при виде любой родинки в этой области не просто бесполезна — она вредна, так как заставляет жить в постоянном стрессе.
Когда же начинать беспокоиться? Критерии ABCDE и правило «гадкого утенка».
Волноваться нужно не из-за самого факта наличия родинки на ладони или стопе, а из-за её изменений или нетипичных признаков. Это правило касается родинок в любой части тела.
Ориентируйтесь на международную систему ABCDE:
A (Asymmetry) — Асимметрия. Если провести воображаемую ось через родинку, половинки не будут зеркальными.
B (Border) — Границы. Края становятся неровными, рваными, размытыми.
C (Color) — Цвет. Появление нескольких оттенков (черный, коричневый, синеватый, красный, белый), неравномерность окраски.
D (Diameter) — Диаметр. Рост образования более 6 мм (хотя меланома может быть и меньше).
E (Evolution) — Эволюция, изменение. САМЫЙ ВАЖНЫЙ ПРИЗНАК. Любые динамические изменения за последние месяцы: быстрый рост, изменение формы, цвета, появление зуда, жжения, кровоточивости, образование корочки.
Дополнительный ключевой принцип — «гадкий утенок». Родинка, которая сильно отличается по внешнему виду от всех остальных ваших родинок, требует особого внимания.
Так же особые «красные флаги» для ладоней, стоп и ногтей:
Тёмная продольная полоса на ногте, которая появилась во взрослом возрасте, расширяется, или её цвет становится неравномерным, а кожа вокруг ногтя тоже темнеет (симптом Хатчинсона).
Алгоритм действий для пациента: что делать, если вы обнаружили у себя родинку в необычном месте?
- Не паниковать. Помните: факт наличия — не равно диагноз.
- Провести самоосмотр. Оцените родинку по критериям ABCDE.
- Записаться на консультацию к дерматологу. Это самый главный и правильный шаг.
Что будет делать дерматолог?
Дерматолог проведёт обязательную процедуру — дерматоскопию. Это безболезненный осмотр с помощью специального прибора (дерматоскопа), который увеличивает изображение в десятки раз и «просвечивает» верхние слои кожи. Этот метод с достаточно высокой точностью позволяет отличить доброкачественный невус от меланомы.
По показаниям — удалить. Если врач обнаруживает подозрительные признаки по дерматоскопии, он порекомендует хирургическое удаление образования с последующим гистологическим исследованием. Только гистология (изучение ткани под микроскопом) даёт 100% диагноз.
Итог: профилактика — это наблюдение. Регулярно осматривайте все кожные покровы, включая «неудобные» места, и раз в год проходите профилактический осмотр у дерматолога, особенно если у вас светлая кожа, много родинок или были случаи меланомы в семье.
Берегите себя и подходите к вопросу здоровья рационально!
Спешу вас успокоить: это миф. Наличие родинки (невуса) на ладонях, подошвах, кончиках пальцев или даже под ногтями само по себе НЕ является диагнозом меланомы. Это просто особая локализация доброкачественного образования, которое называется акральный меланоцитарный невус (или просто акральный невус).
Что такое акральный невус?
Это обычная доброкачественная родинка, которая расположена на так называемых «гладких» (не покрытых волосами) участках кожи. Встречается это явление достаточно часто и в 99% случаев не несёт в себе никакой опасности.
Возникновение меланомы на ладонях и стопах (акрально-лентигинозная меланома) — действительно возможный, но относительно редкий вариант. Он чаще встречается у людей с темным цветом кожи.
Поэтому паника при виде любой родинки в этой области не просто бесполезна — она вредна, так как заставляет жить в постоянном стрессе.
Когда же начинать беспокоиться? Критерии ABCDE и правило «гадкого утенка».
Волноваться нужно не из-за самого факта наличия родинки на ладони или стопе, а из-за её изменений или нетипичных признаков. Это правило касается родинок в любой части тела.
Ориентируйтесь на международную систему ABCDE:
A (Asymmetry) — Асимметрия. Если провести воображаемую ось через родинку, половинки не будут зеркальными.
B (Border) — Границы. Края становятся неровными, рваными, размытыми.
C (Color) — Цвет. Появление нескольких оттенков (черный, коричневый, синеватый, красный, белый), неравномерность окраски.
D (Diameter) — Диаметр. Рост образования более 6 мм (хотя меланома может быть и меньше).
E (Evolution) — Эволюция, изменение. САМЫЙ ВАЖНЫЙ ПРИЗНАК. Любые динамические изменения за последние месяцы: быстрый рост, изменение формы, цвета, появление зуда, жжения, кровоточивости, образование корочки.
Дополнительный ключевой принцип — «гадкий утенок». Родинка, которая сильно отличается по внешнему виду от всех остальных ваших родинок, требует особого внимания.
Так же особые «красные флаги» для ладоней, стоп и ногтей:
Тёмная продольная полоса на ногте, которая появилась во взрослом возрасте, расширяется, или её цвет становится неравномерным, а кожа вокруг ногтя тоже темнеет (симптом Хатчинсона).
Алгоритм действий для пациента: что делать, если вы обнаружили у себя родинку в необычном месте?
- Не паниковать. Помните: факт наличия — не равно диагноз.
- Провести самоосмотр. Оцените родинку по критериям ABCDE.
- Записаться на консультацию к дерматологу. Это самый главный и правильный шаг.
Что будет делать дерматолог?
Дерматолог проведёт обязательную процедуру — дерматоскопию. Это безболезненный осмотр с помощью специального прибора (дерматоскопа), который увеличивает изображение в десятки раз и «просвечивает» верхние слои кожи. Этот метод с достаточно высокой точностью позволяет отличить доброкачественный невус от меланомы.
По показаниям — удалить. Если врач обнаруживает подозрительные признаки по дерматоскопии, он порекомендует хирургическое удаление образования с последующим гистологическим исследованием. Только гистология (изучение ткани под микроскопом) даёт 100% диагноз.
Итог: профилактика — это наблюдение. Регулярно осматривайте все кожные покровы, включая «неудобные» места, и раз в год проходите профилактический осмотр у дерматолога, особенно если у вас светлая кожа, много родинок или были случаи меланомы в семье.
Берегите себя и подходите к вопросу здоровья рационально!
