Выпадение волос — одна из самых частых причин обращения к трихологу. При этом важно понимать: нутритивная поддержка — это не универсальное лечение, а инструмент, который работает при наличии дефицитов или повышенных потребностей организма.
Моя задача как трихолога — не просто остановить выпадение, а создать прочный фундамент для роста нового, здорового волоса. Без адекватной нутритивной поддержки любые стимуляторы роста будут работать как «строители без кирпичей».
Сегодня расскажу о пяти препаратах/группах, которые составляют основу моей клинической практики. Это мои фавориты, на которые я опираюсь при ведении пациентов с проблемой выпадения.
Нуркрин (Nourkrin).
Это не просто витамин, это нутрицевтик, работающий через уникальный механизм. В основе комплекса — запатентованный протеогликан Marilex (фукоидан и экстракт акулы). Главная причина выпадения волос (по типу «telogen effluvium») — нарушение синхронизации циклов роста.
️Механизм действия:
Marilex воздействует на фибробласты дермы папиллы, стимулируя выработку протеогликанов. Протеогликаны — это «матрица», которая удерживает факторы роста (FGF, VEGF) и регулирует переход волоса из фазы покоя (телогена) в фазу активного роста (анагена).
️Плюсы: доказательная база, отсутствие гормонального влияния, безопасность при длительном приеме. Работает именно как «переключатель» циклов.
Пантовигар (Pantovigar).
Это классика немецкой фармацевтики, проверенная годами. В составе: тиамин (B1), кальция пантотенат (B5), цистин, кератин, дрожжи, парааминобензойная кислота.
️Механизм действия:
Препарат работает как интенсивный «строитель». Кератин — основной структурный белок волоса. Цистин (аминокислота, содержащая серу) и витамины группы В участвуют в синтезе кератина и энергетическом обеспечении матричных кератиноцитов.
️Плюсы: Идеален при реактивных выпадениях (после болезней, операций, строгих диет) и при поврежденной структуре волоса. Дает быстрый субъективный эффект улучшения качества растущих волос.
️Важно: содержит дрожжи, что иногда вызывает дискомфорт в ЖКТ у чувствительных пациентов. Но для тех, кому он подходит, это один из самых мощных «ремонтников» стержня волоса.
Биотиналь В7 (Biotinal V7).
Это биотин (витамин B7) в дозировке (10 мг) в форме таблеток.
️Механизм действия:
Биотин — это кофермент карбоксилазных реакций. Он критически важен для метаболизма жирных кислот, синтеза аминокислот и глюконеогенеза.
Применительно к волосам: биотин участвует в синтезе кератина и поддерживает здоровье кератиноцитов. Дефицит биотина (даже субклинический) напрямую приводит к ломкости, сухости и выпадению.
️Плюсы:
Я выбираю Биотиналь В7 за чистоту состава (моно-препарат) и высокую биодоступность. Это позволяет мне гибко дозировать нагрузку, не давая пациенту лишних компонентов. Это мой выбор в комплексной терапии при тонких, истонченных волосах.
Селцинк Плюс (Selzinc Plus).
Комбинация цинка, селена, витаминов С, Е, В6 и бета-каротина.
️Механизм действия:
Это мощная антиоксидантная поддержка. Цинк — ключевой кофактор более 300 ферментов, включая те, что отвечают за синтез ДНК и деление клеток волосяной луковицы. Селен входит в состав глутатионпероксидазы — главного фермента антиоксидантной защиты.
️Плюсы:
В своей практике я часто вижу дефицит цинка и селена у пациентов (особенно в условиях высокого стресса и несбалансированного питания). Селцинк Плюс — это оптимальная тандемная форма. Он борется с оксидативным стрессом, который является одним из ключевых триггеров андрогенетической алопеции и диффузного выпадения. Также незаменим при жирной себорее (регулирует работу сальных желез).
Железо и Витамин Д (отдельно).
Эти два микронутриента я выношу в отдельную категорию, потому что они требуют обязательного лабораторного контроля. Назначать их «на глаз» — грубейшая ошибка.
️Железо (ферритин):
Ферритин — это белок-депо железа. Железо входит в состав рибонуклеотидредуктазы — фермента, критически важного для синтеза ДНК в быстро делящихся клетках. Волосяная луковица — одна из самых быстро делящихся тканей в организме.
Механизм действия:
- участие в транспорте кислорода;
- обеспечение деления клеток фолликула.
В своей работе я применяю только препараты с доказанной биодоступностью (мальтофер, феррум лек, тотема и др.).
*В некоторых случая требуется консультация узкого специалиста.
️Витамин Д:
Жирорастворимый витамин.
Механизм действия:
Регулирует дифференцировку кератиноцитов и поддерживает фазу анагена. Дефицит витамина Д — один из главных лабораторных маркеров при хроническом телогеновом выпадении и очаговой алопеции.
Чаще всего отдаю предпочтение масляным или аква-формам.
* В некоторых случаях требуется консультация узкого специалиста.