Акрохордоны и папилломы, в чем разница?
В повседневной речи пациенты часто называют любые «висячие» образования на коже папилломами. Однако с медицинской точки зрения это не совсем корректно. Разберёмся, что есть что.
Акрохордоны (мягкие фибромы, skin tags) — это доброкачественные кожные образования, не связанные с вирусной инфекцией.
Папилломы — чаще всего подразумевают образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Как выглядят и где возникают?
Акрохордоны.
Мягкие, телесного или слегкакоричневого цвета. Часто на ножке. Локализация: шея, подмышки, пах, веки. Не болят, могут травмироваться одеждой.
️Связаны с:
️трением кожи
️избыточной массой тела
️инсулинорезистентностью
Папилломы.
Более плотные. Часто шероховатые, дольчатые (напоминают цветную капусту или петушиный гребень). Могут быть плоскими или нитевидными. Локализация разнообразна.
️Связаны с:
️Инфицированием вируса папилломы человека (ВПЧ).
Ключевые отличия.
Акрохордоны имеют неинфекционную природу, мягкую консистенцию и гладкую поверхность. Не заразны и не связаны с вирусами.
️Папилломы, напротив, имеют вирусную природу (ВПЧ), обычно более плотные, с неровной поверхностью. Они могут передаваться при контакте и в некоторых случаях ассоциированы с разными типами ВПЧ.
Диагностика.
В большинстве случаев достаточно клинического осмотра дерматолога.
Дерматоскопия — помогает отличить акрохордон от вирусного образования.
ПЦР на ВПЧ — не требуется рутинно при кожных образованиях. Более того, положительный ПЦР не докажет, что именно это образование — вирусной природы (ВПЧ может быть на коже транзиторно)️
Биопсия — при сомнительной клинической картине.
️Важно: любые атипичные признаки (быстрый рост, кровоточивость, изменение цвета, образование корочки и т.д.) требуют исключения других новообразований кожи.
Современные методы лечения.
Акрохордоны.
Удаление проводится по косметическим показаниям или при травматизации.
Методы:
Лазерное удаление;
Радиоволновой метод;
Криодеструкция;
Электрокоагуляция.
️Важно: удаление акрохордона не требует гистологии (если нет подозрения). И главное — он не вырастет заново на том же месте, если удален полностью.
Папилломы (ВПЧ).
Здесь задача сложнее — удалить само образование и снизить вирусную нагрузку локально.
Методы:
️Криодеструкция;
️Лазер;
️Радиоволновое удаление;
️Электрокоагуляция.
Дополнительно:
️Противовирусная терапия местно? — Доказательная база слабая. После удаления назначать интерфероны или имихимод нет убедительных оснований (кроме рецидивирующих форм).
️Лечить ВПЧ системно? — Нет. ВПЧ не выводится из организма полностью. Иммуномодуляторы для «лечения ВПЧ» — маркетинг, а не медицина.
️Важно: папилломы могут рецидивировать, даже после идеального удаления, потому что ВПЧ остается в соседних клетках кожи.
ИТОГО🩺
То, что вы привыкли называть "висячей папилломой" на шее, в 99% — акрохордон. Не путайте пожалуйста с настоящим папилломавирусом, не срезайте ниткой и не мажьте чистотелом, это может только усугубить ситуацию.
Акрохордоны (мягкие фибромы, skin tags) — это доброкачественные кожные образования, не связанные с вирусной инфекцией.
Папилломы — чаще всего подразумевают образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Как выглядят и где возникают?
Акрохордоны.
Мягкие, телесного или слегкакоричневого цвета. Часто на ножке. Локализация: шея, подмышки, пах, веки. Не болят, могут травмироваться одеждой.
️Связаны с:
️трением кожи
️избыточной массой тела
️инсулинорезистентностью
Папилломы.
Более плотные. Часто шероховатые, дольчатые (напоминают цветную капусту или петушиный гребень). Могут быть плоскими или нитевидными. Локализация разнообразна.
️Связаны с:
️Инфицированием вируса папилломы человека (ВПЧ).
Ключевые отличия.
Акрохордоны имеют неинфекционную природу, мягкую консистенцию и гладкую поверхность. Не заразны и не связаны с вирусами.
️Папилломы, напротив, имеют вирусную природу (ВПЧ), обычно более плотные, с неровной поверхностью. Они могут передаваться при контакте и в некоторых случаях ассоциированы с разными типами ВПЧ.
Диагностика.
В большинстве случаев достаточно клинического осмотра дерматолога.
Дерматоскопия — помогает отличить акрохордон от вирусного образования.
ПЦР на ВПЧ — не требуется рутинно при кожных образованиях. Более того, положительный ПЦР не докажет, что именно это образование — вирусной природы (ВПЧ может быть на коже транзиторно)️
Биопсия — при сомнительной клинической картине.
️Важно: любые атипичные признаки (быстрый рост, кровоточивость, изменение цвета, образование корочки и т.д.) требуют исключения других новообразований кожи.
Современные методы лечения.
Акрохордоны.
Удаление проводится по косметическим показаниям или при травматизации.
Методы:
Лазерное удаление;
Радиоволновой метод;
Криодеструкция;
Электрокоагуляция.
️Важно: удаление акрохордона не требует гистологии (если нет подозрения). И главное — он не вырастет заново на том же месте, если удален полностью.
Папилломы (ВПЧ).
Здесь задача сложнее — удалить само образование и снизить вирусную нагрузку локально.
Методы:
️Криодеструкция;
️Лазер;
️Радиоволновое удаление;
️Электрокоагуляция.
Дополнительно:
️Противовирусная терапия местно? — Доказательная база слабая. После удаления назначать интерфероны или имихимод нет убедительных оснований (кроме рецидивирующих форм).
️Лечить ВПЧ системно? — Нет. ВПЧ не выводится из организма полностью. Иммуномодуляторы для «лечения ВПЧ» — маркетинг, а не медицина.
️Важно: папилломы могут рецидивировать, даже после идеального удаления, потому что ВПЧ остается в соседних клетках кожи.
ИТОГО🩺
То, что вы привыкли называть "висячей папилломой" на шее, в 99% — акрохордон. Не путайте пожалуйста с настоящим папилломавирусом, не срезайте ниткой и не мажьте чистотелом, это может только усугубить ситуацию.
