Нужно ли соблюдать диету при псориазе?
Нужно ли соблюдать диету при псориазе? Данным вопросом задаются многие пациенты, страдающие этим диагнозом. Единого ответа нет. При этом, открыв любые современные клинические рекомендации, вы не найдете там универсальной «диеты при псориазе». Так где же правда? Давайте разбираться.
Почему диета вообще обсуждается в контексте псориаза?
Псориаз — это системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание. Одно из ключевых слов здесь — «воспалительное». А одним из триггеров, поддерживающих хроническое воспаление в организме, может быть и пища. Научное сообщество активно изучает связь между кишечником, иммунной системой и кожей. Теоретически, некоторые компоненты пищи могут усиливать воспалительный каскад, что негативно сказывается на течении псориаза.
Существует ли официальная «диета при псориазе»?
Короткий ответ: нет. Не существует единой, утвержденной всемирными ассоциациями дерматологов диеты для всех пациентов с псориазом. Рекомендации, которые вы можете найти в интернете (например, диета Пегано или диета Огневой), основаны на теоретических предположениях и личном опыте, но не имеют серьезной доказательной базы, подтвержденной рандомизированными клиническими исследованиями (РКИ).
Что же говорит наука? Есть ли научное обоснование?
На сегодняшний день исследования показывают неоднозначные, но все же интересные результаты. Вот на что обращает внимание доказательная медицина:
1. Снижение веса. Это самый доказанный и значимый диетический фактор! Многочисленные исследования подтвердили, что у пациентов с избыточным весом и ожирением снижение массы тела всего на 5-10% приводит к значительному улучшению состояния кожи и повышает эффективность стандартной терапии. Жировая ткань — это активный эндокринный орган, продуцирующий провоспалительные цитокины, которые усугубляют псориаз.
2. Безглютеновая диета. Она эффективна только для той небольшой группы пациентов с псориазом, у которых подтверждена целиакия или чувствительность к глютену (непереносимость глютена). Всем остальным она, скорее всего, не принесет пользы.
3. Омега-3 и Омега-6 ПНЖК. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе (лосось, сельдь, скумбрия), обладают противовоспалительными свойствами. Данные исследований противоречивы, но включение в рацион жирной рыбы 2-3 раза в неделю считается полезным для общего здоровья и может оказывать модулирующее влияние на воспаление.
4. Антиоксиданты и средиземноморская диета. Рацион, богатый фруктами, овощами, оливковым маслом, орехами и рыбой, традиционно ассоциируется со снижением общего уровня воспаления в организме. Некоторые исследования показывают, что приверженность к средиземноморской диете коррелирует с менее тяжелым течением псориаза.
5. Отдельные продукты. Данные по отказу от пасленовых (помидоры, баклажаны, картофель, перец) или красного мяса крайне ограничены и носят необоснованный характер. Нет убедительных доказательств, чтобы рекомендовать их исключать всем подряд.
Так что же делать пациенту? Практические рекомендации врача.
Вот мой взвешенный подход, который я предлагаю своим пациентам:
1. Главный приоритет — нормализация веса. Если есть лишние килограммы, начать стоит именно с этого. Это даст самый заметный и предсказуемый результат.
2. Вести пищевой дневник. Если вы подозреваете, что какие-то продукты ухудшают ваше состояние, я предлагаю не слепо исключать «все вредное», а завести дневник. В течение 2-4 недель нужно записывать все, что съедено, и фиксировать состояние кожи. Это помогает выявить индивидуальные триггеры, которые могут быть конкретно у вас.
3. Сфокусироваться на качестве питания, а не на жестких ограничениях.
· Увеличить долю: овощей, фруктов, клетчатки, жирной рыбы.
· Ограничить: продукты с высокой степенью переработки, фастфуд, сладкие напитки, избыток сахара и насыщенных жиров. Эти продукты провоцируют системное воспаление у всех людей, не только у пациентов с псориазом.
4. Желательный полный отказ от алкоголя и курения. Это не про "здоровый образ жизни", а прямая лечебная тактика при псориазе!
· Курение является мощным независимым фактором риска как развития псориаза, так и его более тяжелого течения. Оно напрямую усиливает окислительный стресс и системное воспаление.
· Алкоголь не только является частым триггером обострений, но и может снижать эффективность проводимой терапии и повышать риск побочных эффектов от некоторых препаратов (например, метотрексата).
Универсальной волшебной диеты от псориаза не существует. Однако питание играет важную вспомогательную роль в комплексном лечении. Самый сильный инструмент — это контроль веса. Все остальные диетические маневры должны быть индивидуальными и основанными на наблюдениях за собственным организмом, а не на модных блогах.
Не заменяйте назначенную врачом терапию (местные средства, системные препараты, фототерапию) сомнительными диетами. Обсудите свои наблюдения и план по питанию с лечащим дерматологом, чтобы выработать максимально эффективную и безопасную стратегию управления вашим заболеванием.
Почему диета вообще обсуждается в контексте псориаза?
Псориаз — это системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание. Одно из ключевых слов здесь — «воспалительное». А одним из триггеров, поддерживающих хроническое воспаление в организме, может быть и пища. Научное сообщество активно изучает связь между кишечником, иммунной системой и кожей. Теоретически, некоторые компоненты пищи могут усиливать воспалительный каскад, что негативно сказывается на течении псориаза.
Существует ли официальная «диета при псориазе»?
Короткий ответ: нет. Не существует единой, утвержденной всемирными ассоциациями дерматологов диеты для всех пациентов с псориазом. Рекомендации, которые вы можете найти в интернете (например, диета Пегано или диета Огневой), основаны на теоретических предположениях и личном опыте, но не имеют серьезной доказательной базы, подтвержденной рандомизированными клиническими исследованиями (РКИ).
Что же говорит наука? Есть ли научное обоснование?
На сегодняшний день исследования показывают неоднозначные, но все же интересные результаты. Вот на что обращает внимание доказательная медицина:
1. Снижение веса. Это самый доказанный и значимый диетический фактор! Многочисленные исследования подтвердили, что у пациентов с избыточным весом и ожирением снижение массы тела всего на 5-10% приводит к значительному улучшению состояния кожи и повышает эффективность стандартной терапии. Жировая ткань — это активный эндокринный орган, продуцирующий провоспалительные цитокины, которые усугубляют псориаз.
2. Безглютеновая диета. Она эффективна только для той небольшой группы пациентов с псориазом, у которых подтверждена целиакия или чувствительность к глютену (непереносимость глютена). Всем остальным она, скорее всего, не принесет пользы.
3. Омега-3 и Омега-6 ПНЖК. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе (лосось, сельдь, скумбрия), обладают противовоспалительными свойствами. Данные исследований противоречивы, но включение в рацион жирной рыбы 2-3 раза в неделю считается полезным для общего здоровья и может оказывать модулирующее влияние на воспаление.
4. Антиоксиданты и средиземноморская диета. Рацион, богатый фруктами, овощами, оливковым маслом, орехами и рыбой, традиционно ассоциируется со снижением общего уровня воспаления в организме. Некоторые исследования показывают, что приверженность к средиземноморской диете коррелирует с менее тяжелым течением псориаза.
5. Отдельные продукты. Данные по отказу от пасленовых (помидоры, баклажаны, картофель, перец) или красного мяса крайне ограничены и носят необоснованный характер. Нет убедительных доказательств, чтобы рекомендовать их исключать всем подряд.
Так что же делать пациенту? Практические рекомендации врача.
Вот мой взвешенный подход, который я предлагаю своим пациентам:
1. Главный приоритет — нормализация веса. Если есть лишние килограммы, начать стоит именно с этого. Это даст самый заметный и предсказуемый результат.
2. Вести пищевой дневник. Если вы подозреваете, что какие-то продукты ухудшают ваше состояние, я предлагаю не слепо исключать «все вредное», а завести дневник. В течение 2-4 недель нужно записывать все, что съедено, и фиксировать состояние кожи. Это помогает выявить индивидуальные триггеры, которые могут быть конкретно у вас.
3. Сфокусироваться на качестве питания, а не на жестких ограничениях.
· Увеличить долю: овощей, фруктов, клетчатки, жирной рыбы.
· Ограничить: продукты с высокой степенью переработки, фастфуд, сладкие напитки, избыток сахара и насыщенных жиров. Эти продукты провоцируют системное воспаление у всех людей, не только у пациентов с псориазом.
4. Желательный полный отказ от алкоголя и курения. Это не про "здоровый образ жизни", а прямая лечебная тактика при псориазе!
· Курение является мощным независимым фактором риска как развития псориаза, так и его более тяжелого течения. Оно напрямую усиливает окислительный стресс и системное воспаление.
· Алкоголь не только является частым триггером обострений, но и может снижать эффективность проводимой терапии и повышать риск побочных эффектов от некоторых препаратов (например, метотрексата).
Универсальной волшебной диеты от псориаза не существует. Однако питание играет важную вспомогательную роль в комплексном лечении. Самый сильный инструмент — это контроль веса. Все остальные диетические маневры должны быть индивидуальными и основанными на наблюдениях за собственным организмом, а не на модных блогах.
Не заменяйте назначенную врачом терапию (местные средства, системные препараты, фототерапию) сомнительными диетами. Обсудите свои наблюдения и план по питанию с лечащим дерматологом, чтобы выработать максимально эффективную и безопасную стратегию управления вашим заболеванием.
