Ретиноевый дерматит - реакция на наружные ретиноиды
Сегодня мы разберем одно из самых частых и досадных явлений, сопровождающих использование ретиноидов – «ретиноевый дерматит».
Что это такое?
Ретиноевый дерматит – это не истинная аллергия, а закономерная реакция кожи на применение препаратов витамина А и его производных (ретиноидов). Это состояние также известно как «ретиноевая реакция» или «адаптационный дерматит».
Механизм прост: ретиноиды, связываясь с рецепторами в коже, ускоряют клеточное обновление (пролиферацию кератиноцитов) и подавляют работу сальных желез. Это приводит к нарушению барьерной функции рогового слоя, усиленной трансэпидермальной потере воды (ТЭПВ) и, как следствие, к воспалительной реакции.
Клиническая картина знакома многим:
· Сухость, стянутость, шелушение.
· Покраснение (эритема).
· Чувствительность, раздражение, зуд, жжение.
· В более тяжелых случаях – отек, микротрещины.
Важно понимать что: это не побочный эффект, а признак работы препарата. Но управлять этой реакцией необходимо.
Основные принципы: почему он возникает?
1. Ускорение обновления кожи. Новые клетки выходят на поверхность быстрее, а старый, еще не полностью подготовленный к десквамации роговой слой, слущивается, делая кожу уязвимой.
2. Нарушение барьерной функции. Истончение рогового слоя приводит к потере влаги и проникновению раздражителей.
3. Подавление салоотделения. Кожа лишается части своей естественной защитной липидной мантии.
Как избежать ретиноевого дерматита? (Профилактика и правильный старт)
1. Постепенность – всему голова. Начинайте с нанесения 1 раз в 2-3 дня на сухую чистую кожу, через 20-30 минут после умывания. Постепенно увеличивайте частоту до ежевечернего применения.
2. Метод «сэндвича» (бутерброда). Нанесите на кожу ретиноид -> подождите 20-30 минут -> нанесите увлажняющий крем.
3. «Меньше – значит лучше». Используйте «горошину» средства на все лицо. Этого более чем достаточно для достижения лечебного эффекта.
4. Избегайте агрессивного ухода. Откажитесь на период адаптации от скрабов, щеток, кислот (AHA/BHA), спиртосодержащих тоников.
5. Мощное увлажнение и укрепление барьера. Ваша основа ухода – церамиды, гиалуроновая кислота, сквалан, ниацинамид.
6. Обязательное солнцезащитное средство (SPF 30-50+). Ретиноиды делают кожу фоточувствительной. Без SPF вы получите ожог и усугубите раздражение.
Что делать, если дерматит уже появился?
1. Не паниковать! Это временно и управляемо.
2. Сделать паузу. Прекратите использование ретиноида на 2-4 дня, пока острое воспаление не стихнет.
3. Успокоить и восстановить.
· Очищение: только мягкими, не пенящимися средствами (мицеллярная вода, молочко, гели для умывания).
· Увлажнение: использовать средства с пантенолом, бисабололом, аллантоином, центеллой азиатской, скваланом. Отлично подходят аптечные линии для восстановления барьера (например, La Roche-Posay Cicaplast, Avene Cicalfate+ и т.д.).
· Минимизация: откажитесь от тональных средств, праймеров. Дайте коже «подышать».
4. Возобновлять осторожно. После стихания симптомов вернитесь к ретиноиду, но с еще более низкой частотой (1 раз в 4-5 дней) и используя метод «сэндвича».
Что это такое?
Ретиноевый дерматит – это не истинная аллергия, а закономерная реакция кожи на применение препаратов витамина А и его производных (ретиноидов). Это состояние также известно как «ретиноевая реакция» или «адаптационный дерматит».
Механизм прост: ретиноиды, связываясь с рецепторами в коже, ускоряют клеточное обновление (пролиферацию кератиноцитов) и подавляют работу сальных желез. Это приводит к нарушению барьерной функции рогового слоя, усиленной трансэпидермальной потере воды (ТЭПВ) и, как следствие, к воспалительной реакции.
Клиническая картина знакома многим:
· Сухость, стянутость, шелушение.
· Покраснение (эритема).
· Чувствительность, раздражение, зуд, жжение.
· В более тяжелых случаях – отек, микротрещины.
Важно понимать что: это не побочный эффект, а признак работы препарата. Но управлять этой реакцией необходимо.
Основные принципы: почему он возникает?
1. Ускорение обновления кожи. Новые клетки выходят на поверхность быстрее, а старый, еще не полностью подготовленный к десквамации роговой слой, слущивается, делая кожу уязвимой.
2. Нарушение барьерной функции. Истончение рогового слоя приводит к потере влаги и проникновению раздражителей.
3. Подавление салоотделения. Кожа лишается части своей естественной защитной липидной мантии.
Как избежать ретиноевого дерматита? (Профилактика и правильный старт)
1. Постепенность – всему голова. Начинайте с нанесения 1 раз в 2-3 дня на сухую чистую кожу, через 20-30 минут после умывания. Постепенно увеличивайте частоту до ежевечернего применения.
2. Метод «сэндвича» (бутерброда). Нанесите на кожу ретиноид -> подождите 20-30 минут -> нанесите увлажняющий крем.
3. «Меньше – значит лучше». Используйте «горошину» средства на все лицо. Этого более чем достаточно для достижения лечебного эффекта.
4. Избегайте агрессивного ухода. Откажитесь на период адаптации от скрабов, щеток, кислот (AHA/BHA), спиртосодержащих тоников.
5. Мощное увлажнение и укрепление барьера. Ваша основа ухода – церамиды, гиалуроновая кислота, сквалан, ниацинамид.
6. Обязательное солнцезащитное средство (SPF 30-50+). Ретиноиды делают кожу фоточувствительной. Без SPF вы получите ожог и усугубите раздражение.
Что делать, если дерматит уже появился?
1. Не паниковать! Это временно и управляемо.
2. Сделать паузу. Прекратите использование ретиноида на 2-4 дня, пока острое воспаление не стихнет.
3. Успокоить и восстановить.
· Очищение: только мягкими, не пенящимися средствами (мицеллярная вода, молочко, гели для умывания).
· Увлажнение: использовать средства с пантенолом, бисабололом, аллантоином, центеллой азиатской, скваланом. Отлично подходят аптечные линии для восстановления барьера (например, La Roche-Posay Cicaplast, Avene Cicalfate+ и т.д.).
· Минимизация: откажитесь от тональных средств, праймеров. Дайте коже «подышать».
4. Возобновлять осторожно. После стихания симптомов вернитесь к ретиноиду, но с еще более низкой частотой (1 раз в 4-5 дней) и используя метод «сэндвича».
