Здесь приведён не полный список кожных проявлений различных, достаточно серьезных заболеваний, однако это часть того, что врач дерматолог держит у себя в голове, проводя осмотр кожи пациента.
1. Сахарный диабет
Сахарный диабет (СД) – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний, оказывающих выраженное влияние на кожу.
Характерные кожные симптомы:
- Диабетическая дермопатия – гиперпигментированные атрофические пятна на голенях («пятна голеней»).
- Липоидный некробиоз – желто-красные бляшки с атрофией в центре, чаще на голенях.
- Акантокератодермия (черный акантоз) – гиперпигментация и утолщение кожи в складках (шея, подмышки, пах), связанные с инсулинорезистентностью.
- Ксантомы – желтоватые бляшки, вызванные нарушением липидного обмена.
- Рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции (фурункулез, кандидоз).
2. Заболевания щитовидной железы.
Гипо- и гипертиреоз сопровождаются различными дерматологическими изменениями.
Гипотиреоз:
- Сухость, шелушение кожи, гиперкератоз (симптом грязных колен или локтей).
- Отечность (микседема) – плотный отек лица и конечностей.
- Выпадение волос, ломкость ногтей.
- Желтоватый оттенок кожи из-за нарушения метаболизма каротина.
Гипертиреоз:
- Теплая, влажная кожа.
- Гиперпигментация (особенно в области век – симптом Еллинека).
- Преждевременное поседение и диффузное выпадение волос.
- Онихолизис (отслоение ногтей).
3. Гиперкортицизм (синдром Кушинга).
Избыток кортизола приводит к характерным изменениям:
- Стрии – широкие багрово-фиолетовые растяжки на животе, бедрах, груди.
- Истончение кожи, легкое образование синяков.
- Гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу у женщин).
- Угри и фолликулиты.
4. Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность).
Это редкое, но важное в диагностическом плане заболевание, связанное с дефицитом кортизола и альдостерона. Кожные проявления часто являются первыми признаками патологии.
Характерные симптомы:
- Гиперпигментация – наиболее яркий признак. Проявляется:
- Диффузным потемнением кожи - бронзовая кожа (как «загар» без инсоляции)
- Усилением пигментации в местах трения (локти, колени, поясница)
- Потемнением складок кожи (ладонных, подмышечных)
- Гиперпигментацией слизистых (щеки, десны, губы)
- Витилиго – у 10-20% пациентов (аутоиммунная форма болезни Аддисона)
- Сухость кожи и снижение потоотделения
- Истончение волос на голове и теле
5. Акромегалия.
При избытке гормона роста наблюдаются:
- Утолщение кожи, гипергидроз (повышенная потливость).
- Грубые черты лица, увеличение носа, губ, ушных раковин.
- Гипертрофия сальных желез (жирная кожа, акне).
Кроме них есть и другие заболевания проявляющиеся различными изменениями кожи. Будьте внимательны к своей коже и волосам, а если вас что-то беспокоит, записывайтесь ко мне на консультацию. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяют избежать многих проблем.
