Подборка наружной терапии при растяжках
1. Ретиноиды (Золотой стандарт для стадии Striae Rubra).
Механизм: стимуляция фибробластов, усиление синтеза коллагена и эластина, ускорение обновления эпидермиса, уменьшение воспаления.
· Рецептурные препараты (требуют назначения врача):
- Третиноин: классический ретиноид. Начинают с низких концентраций 0,025%–0,05% крем/гель, с постепенным увеличением до 0,1% при хорошей переносимости.
- Изотретиноин (Ретасол раствор): менее раздражающий аналог. Часто используется в жидкой форме для удобства нанесения на обширные зоны.
· Важные нюансы:
- Противопоказание при беременности и лактации!
- Понимание о возможном начальном раздражении, сухости, шелушении ("ретиноевый дерматит").
- Наносятся на ночь на сухую кожу.
- Обязательное использование солнцезащитных средств (SPF 30-50) в дневное время, так как кожа становится более чувствительной к УФ-излучению.
2. Стимуляторы синтеза коллагена и улучшители текстуры кожи.
· Производные витамина С (L-Аскорбиновая кислота):
- Механизм: мощный антиоксидант, кофактор синтеза коллагена, осветляющий эффект.
- Примеры: SkinCeuticals C E Ferulic, IS Clinical Pro-Heal Serum, La Roche-Posay Pure Vitamin C10 Serum. Важна стабильная форма и концентрация (10%-20%).
- Применение: утром, до нанесения солнцезащитного крема.
· Пептиды:
- Механизм: стимулируют фибробласты, "сигнализируя" им о необходимости синтеза коллагена, эластина, гликозаминогликанов.
- Примеры: средства с Matrixyl (Palmitoyl Pentapeptide-4), Argireline (Acetyl Hexapeptide-8), Syn-Ake. Часто входят в состав сывороток и кремов (L'Oreal Revitalift, The Ordinary "Buffet").
· Экстракт центеллы азиатской (Centella Asiatica, Готу Кола, TECA – Madecassoside):
- Механизм: стимулирует синтез коллагена I типа, обладает мощным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
- Примеры: SkinCeuticals Phytocorrective Gel, A-Derma Biolace, аптечные кремы с центеллой (например, для восстановления послеоперационных рубцов).
3. Увлажняющие и барьерно-восстанавливающие средства.
Механизм: улучшение гидратации и эластичности рогового слоя, поддержание кожного барьера, что особенно важно в комбинации с ретиноидами и после аппаратных процедур.
· Кремы с церамидами, мочевиной, гиалуроновой кислотой:
- Примеры: CeraVe Moisturizing Cream, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M, Uriage Bariederm Cica-Cream, Avene Cicalfate+.
· Масла (как вспомогательное средство):
- Примеры: масло ши (карите), миндальное масло, масло зародышей пшеницы, масло шиповника (богато полиненасыщенными жирными кислотами и витамином А). Работают как окклюзивные агенты, предотвращая трансэпидермальную потерю влаги.
4. Готовые комплексные решения (космецевтика для рубцов).
· Средства на основе силикона (для профилактики и ранних стадий):
- Механизм: создание окклюзионной пленки, оптимизация гидратации, регулировка активности фибробластов.
- Примеры: Дерматикс гель (Dermatix), Кело-кот (Kelo-cote), Зерадерм ультра (Zeraderm Ultra). Силиконовые гели и пластины.
· Комплексные сыворотки и кремы:
- Примеры: Mederma (с экстрактом лука Cepalin и аллантоином), Lierac Phytolastil Concentrate (комплекс растительных экстрактов), Mustela Stretch Marks Serum (для беременных).
Примеры терапевтических схем:
1. Для Striae Rubra (молодые, красные):
· Вечер: Очищение кожи → Третиноин 0,05% крем → через 20 минут Увлажняющий крем с церамидами.
· Утро: Очищение → Сыворотка с витамином С 15% → Увлажняющий крем → Солнцезащитный крем SPF 50.
2. Для Striae Alba (зрелые, белые) в качестве сопровождения к аппаратным методам:
· После завершения курса микроигольчатого RF или лазера:
· Вечер (после полной эпителизации, ~ через 7-14 дней): сыворотка с пептидами и центеллой → Восстанавливающий крем (например, с центеллой или силиконом).
· Утро: сыворотка с гиалуроновой кислотой → Увлажняющий крем → Солнцезащитный крем SPF 50.
Механизм: стимуляция фибробластов, усиление синтеза коллагена и эластина, ускорение обновления эпидермиса, уменьшение воспаления.
· Рецептурные препараты (требуют назначения врача):
- Третиноин: классический ретиноид. Начинают с низких концентраций 0,025%–0,05% крем/гель, с постепенным увеличением до 0,1% при хорошей переносимости.
- Изотретиноин (Ретасол раствор): менее раздражающий аналог. Часто используется в жидкой форме для удобства нанесения на обширные зоны.
· Важные нюансы:
- Противопоказание при беременности и лактации!
- Понимание о возможном начальном раздражении, сухости, шелушении ("ретиноевый дерматит").
- Наносятся на ночь на сухую кожу.
- Обязательное использование солнцезащитных средств (SPF 30-50) в дневное время, так как кожа становится более чувствительной к УФ-излучению.
2. Стимуляторы синтеза коллагена и улучшители текстуры кожи.
· Производные витамина С (L-Аскорбиновая кислота):
- Механизм: мощный антиоксидант, кофактор синтеза коллагена, осветляющий эффект.
- Примеры: SkinCeuticals C E Ferulic, IS Clinical Pro-Heal Serum, La Roche-Posay Pure Vitamin C10 Serum. Важна стабильная форма и концентрация (10%-20%).
- Применение: утром, до нанесения солнцезащитного крема.
· Пептиды:
- Механизм: стимулируют фибробласты, "сигнализируя" им о необходимости синтеза коллагена, эластина, гликозаминогликанов.
- Примеры: средства с Matrixyl (Palmitoyl Pentapeptide-4), Argireline (Acetyl Hexapeptide-8), Syn-Ake. Часто входят в состав сывороток и кремов (L'Oreal Revitalift, The Ordinary "Buffet").
· Экстракт центеллы азиатской (Centella Asiatica, Готу Кола, TECA – Madecassoside):
- Механизм: стимулирует синтез коллагена I типа, обладает мощным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
- Примеры: SkinCeuticals Phytocorrective Gel, A-Derma Biolace, аптечные кремы с центеллой (например, для восстановления послеоперационных рубцов).
3. Увлажняющие и барьерно-восстанавливающие средства.
Механизм: улучшение гидратации и эластичности рогового слоя, поддержание кожного барьера, что особенно важно в комбинации с ретиноидами и после аппаратных процедур.
· Кремы с церамидами, мочевиной, гиалуроновой кислотой:
- Примеры: CeraVe Moisturizing Cream, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M, Uriage Bariederm Cica-Cream, Avene Cicalfate+.
· Масла (как вспомогательное средство):
- Примеры: масло ши (карите), миндальное масло, масло зародышей пшеницы, масло шиповника (богато полиненасыщенными жирными кислотами и витамином А). Работают как окклюзивные агенты, предотвращая трансэпидермальную потерю влаги.
4. Готовые комплексные решения (космецевтика для рубцов).
· Средства на основе силикона (для профилактики и ранних стадий):
- Механизм: создание окклюзионной пленки, оптимизация гидратации, регулировка активности фибробластов.
- Примеры: Дерматикс гель (Dermatix), Кело-кот (Kelo-cote), Зерадерм ультра (Zeraderm Ultra). Силиконовые гели и пластины.
· Комплексные сыворотки и кремы:
- Примеры: Mederma (с экстрактом лука Cepalin и аллантоином), Lierac Phytolastil Concentrate (комплекс растительных экстрактов), Mustela Stretch Marks Serum (для беременных).
Примеры терапевтических схем:
1. Для Striae Rubra (молодые, красные):
· Вечер: Очищение кожи → Третиноин 0,05% крем → через 20 минут Увлажняющий крем с церамидами.
· Утро: Очищение → Сыворотка с витамином С 15% → Увлажняющий крем → Солнцезащитный крем SPF 50.
2. Для Striae Alba (зрелые, белые) в качестве сопровождения к аппаратным методам:
· После завершения курса микроигольчатого RF или лазера:
· Вечер (после полной эпителизации, ~ через 7-14 дней): сыворотка с пептидами и центеллой → Восстанавливающий крем (например, с центеллой или силиконом).
· Утро: сыворотка с гиалуроновой кислотой → Увлажняющий крем → Солнцезащитный крем SPF 50.
