Правда ли, что таргетная химиотерапия реже вызывает алопецию?
Таргетные препараты действительно реже вызывают тотальную алопецию по сравнению с классической химиотерапией, но их влияние на волосы варьируется в зависимости от типа препарата.
Ключевые механизмы:
- Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) чаще вызывают изменение структуры волос (истончение, ломкость, гипертрихоз), но не массовое выпадение.
- Ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб) могут провоцировать алопецию по мужскому типу у 20–30% пациентов.
- Ингибиторы тирозинкиназ (иматиниб) иногда приводят к гипопигментации (волосы седеют или светлеют) без значительного поредения.
- Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) чаще вызывают изменение структуры волос (истончение, ломкость, гипертрихоз), но не массовое выпадение.
- Ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб) могут провоцировать алопецию по мужскому типу у 20–30% пациентов.
- Ингибиторы тирозинкиназ (иматиниб) иногда приводят к гипопигментации (волосы седеют или светлеют) без значительного поредения.
1. Почему таргетная терапия обычно щадит волосы?
Таргетные препараты действуют на конкретные молекулярные мишени (например, рецепторы EGFR, VEGF, BRAF), а не на все быстро делящиеся клетки.
Таргетные препараты действуют на конкретные молекулярные мишени (например, рецепторы EGFR, VEGF, BRAF), а не на все быстро делящиеся клетки.
2. Когда таргетная терапия все же вызывает алопецию?
Не все таргетные препараты безопасны для волос. Примеры:
a) Ингибиторы CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб)
- Частота алопеции: 10–30%.
- Характер выпадения: диффузное поредение, редко тотальное.
b) Ингибиторы PARP (олапариб, нирапариб)
- Частота алопеции: 15–20%.
- Механизм: нарушение репарации ДНК в фолликулах.
c) Комбинированная терапия (таргетный + химиопрепарат)
Если таргетный препарат назначается вместе с химиотерапией, риск алопеции резко возрастает.
3. Изменение цвета и текстуры волос – частая проблема
Даже при сохранении густоты волосы могут:
- Стать вьющимися (особенно при лечении ингибиторами EGFR).
- Побледнеть или поседеть (из-за дисфункции меланоцитов).
- Истончиться (редукция диаметра волоса на 20–30%).
4. Что можно сделать?
Если волосы не выпадают, но изменились назначаются:
- Увлажняющие средства (кератиновые маски, бессульфатные шампуни).
- Отказ от термоукладки (фен, утюжки усугубляют ломкость).
Если есть поредение назначаются:
- Миноксидил 2% (для женщин), 5% (для мужчин) – уровень доказательности B.
- PRP-терапия (если алопеция сохраняется >6 месяцев после отмены препарата).
Вывод:
Таргетная терапия реже вызывает алопецию, чем классическая химия, но риск зависит от типа препарата.
Изменение цвета/текстуры – более частая проблема (особенно с ингибиторами EGFR).
При комбинации с химиопрепаратами выпадение вероятно. Если вам нужна консультация по поводу восстановления ваших волос после химиотерапии, вы можете записаться ко мне на приём, для этого необходимо нажать на кнопку ниже.
Не все таргетные препараты безопасны для волос. Примеры:
a) Ингибиторы CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб)
- Частота алопеции: 10–30%.
- Характер выпадения: диффузное поредение, редко тотальное.
b) Ингибиторы PARP (олапариб, нирапариб)
- Частота алопеции: 15–20%.
- Механизм: нарушение репарации ДНК в фолликулах.
c) Комбинированная терапия (таргетный + химиопрепарат)
Если таргетный препарат назначается вместе с химиотерапией, риск алопеции резко возрастает.
3. Изменение цвета и текстуры волос – частая проблема
Даже при сохранении густоты волосы могут:
- Стать вьющимися (особенно при лечении ингибиторами EGFR).
- Побледнеть или поседеть (из-за дисфункции меланоцитов).
- Истончиться (редукция диаметра волоса на 20–30%).
4. Что можно сделать?
Если волосы не выпадают, но изменились назначаются:
- Увлажняющие средства (кератиновые маски, бессульфатные шампуни).
- Отказ от термоукладки (фен, утюжки усугубляют ломкость).
Если есть поредение назначаются:
- Миноксидил 2% (для женщин), 5% (для мужчин) – уровень доказательности B.
- PRP-терапия (если алопеция сохраняется >6 месяцев после отмены препарата).
Вывод:
Таргетная терапия реже вызывает алопецию, чем классическая химия, но риск зависит от типа препарата.
Изменение цвета/текстуры – более частая проблема (особенно с ингибиторами EGFR).
При комбинации с химиопрепаратами выпадение вероятно. Если вам нужна консультация по поводу восстановления ваших волос после химиотерапии, вы можете записаться ко мне на приём, для этого необходимо нажать на кнопку ниже.
