Витилиго — что это такое?
Витилиго: современный взгляд на диагностику и лечение.
Что такое витилиго?
Витилиго — это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением депигментированных (белых) пятен из-за разрушения меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина. Болезнь не заразна, не угрожает жизни, но может оказывать значительное психологическое влияние на пациентов из-за косметического дефекта.
Причины и механизмы развития.
Точная причина витилиго до конца не изучена, но выделяют несколько ключевых факторов:
- Аутоиммунные процессы — иммунная система атакует собственные меланоциты.
- Генетическая предрасположенность — у 30% пациентов есть семейный анамнез.
- Окислительный стресс — накопление свободных радикалов повреждает клетки кожи.
- Неврологические и эндокринные нарушения — связь с заболеваниями щитовидной железы, диабетом.
Клинические проявления.
- Белые пятна с четкими границами, склонные к росту и слиянию.
- Локализация: лицо, кисти, локти, колени, область гениталий.
- Может поражаться волосистая часть головы (седые волосы).
- Течение болезни непредсказуемо: возможны спонтанные репигментации и прогрессирование.
Диагностика.
- Осмотр под лампой Вуда — пятна ярко светятся.
- Биопсия кожи (редко) — подтверждает отсутствие меланоцитов.
- Анализы на сопутствующие аутоиммунные заболевания (ТТГ, антитела к щитовидной железе).
Современные методы лечения.
Полного излечения нет, но терапия помогает замедлить прогрессирование и восстановить пигментацию:
1. Топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус).
2. Фототерапия (узкополосная UVB-311 нм, PUVA-терапия, ультрафиолетовое облучение кожи, селективная фототерапия кожи (широкополосная ультрафиолетовая терапия) — стимулирует меланоциты.
3. Комбинированная терапия:
узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия + такролимус 0,1% мазь.
4. При активно прогрессирующем, нестабильном витилиго с целью подавления активности заболевания: мини-пульс терапия глюкокортикостероидами (Дексаметазон).
5. Пациентам с витилиго для коррекции дисхромии кожи:
косметический камуфляж.
6. Для снижения активности заболевания в составе наружной или фототерапии:
диетотерапия с применением пищевых добавок с содержанием в составе БАД с тонизирующим и общеукрепляющим действием в комбинациях или витаминов или макро и микроэлементов.
Пациентам рекомендуется избегать травматизации кожи, активной инсоляции, психоэмоционального перенапряжения.
Витилиго — сложное мультифакториальное заболевание, требующее индивидуального подхода. Современная дерматология предлагает различные методы контроля и улучшения качества жизни пациентов. Главное — вовремя диагностировать болезнь и подобрать оптимальную терапию.
Что такое витилиго?
Витилиго — это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением депигментированных (белых) пятен из-за разрушения меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина. Болезнь не заразна, не угрожает жизни, но может оказывать значительное психологическое влияние на пациентов из-за косметического дефекта.
Причины и механизмы развития.
Точная причина витилиго до конца не изучена, но выделяют несколько ключевых факторов:
- Аутоиммунные процессы — иммунная система атакует собственные меланоциты.
- Генетическая предрасположенность — у 30% пациентов есть семейный анамнез.
- Окислительный стресс — накопление свободных радикалов повреждает клетки кожи.
- Неврологические и эндокринные нарушения — связь с заболеваниями щитовидной железы, диабетом.
Клинические проявления.
- Белые пятна с четкими границами, склонные к росту и слиянию.
- Локализация: лицо, кисти, локти, колени, область гениталий.
- Может поражаться волосистая часть головы (седые волосы).
- Течение болезни непредсказуемо: возможны спонтанные репигментации и прогрессирование.
Диагностика.
- Осмотр под лампой Вуда — пятна ярко светятся.
- Биопсия кожи (редко) — подтверждает отсутствие меланоцитов.
- Анализы на сопутствующие аутоиммунные заболевания (ТТГ, антитела к щитовидной железе).
Современные методы лечения.
Полного излечения нет, но терапия помогает замедлить прогрессирование и восстановить пигментацию:
1. Топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус).
2. Фототерапия (узкополосная UVB-311 нм, PUVA-терапия, ультрафиолетовое облучение кожи, селективная фототерапия кожи (широкополосная ультрафиолетовая терапия) — стимулирует меланоциты.
3. Комбинированная терапия:
узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия + такролимус 0,1% мазь.
4. При активно прогрессирующем, нестабильном витилиго с целью подавления активности заболевания: мини-пульс терапия глюкокортикостероидами (Дексаметазон).
5. Пациентам с витилиго для коррекции дисхромии кожи:
косметический камуфляж.
6. Для снижения активности заболевания в составе наружной или фототерапии:
диетотерапия с применением пищевых добавок с содержанием в составе БАД с тонизирующим и общеукрепляющим действием в комбинациях или витаминов или макро и микроэлементов.
Пациентам рекомендуется избегать травматизации кожи, активной инсоляции, психоэмоционального перенапряжения.
Витилиго — сложное мультифакториальное заболевание, требующее индивидуального подхода. Современная дерматология предлагает различные методы контроля и улучшения качества жизни пациентов. Главное — вовремя диагностировать болезнь и подобрать оптимальную терапию.
