Если вы заметили на коже головы плотные желтовато-белые чешуйки, которые словно «склеивают» волосы в пучки, не стоит сразу думать, что это отдельное заболевание или «особый вид лишая». Чаще всего это асбестовидный лишай волосистой части головы (pityriasis amiantacea) — не самостоятельная болезнь, а своеобразная реакция кожи головы на другое заболевание.
📌Почему такое необычное название?
Название связано с внешним видом чешуек. Они плотные, серебристо-желтые, окружают стержни волос и напоминают волокна асбеста (отсюда и термин - amiantacea).
Само по себе это состояние встречается относительно редко и может возникать как у детей, так и у взрослых.
📌Причины появления асбестовидного лишая?
На сегодняшний день известно, что это не отдельный диагноз, а клинический синдром, который развивается на фоне различных заболеваний кожи головы.
📍Наиболее частые причины:
✅️псориаз волосистой части головы;
✅️себорейный дерматит;
✅️атопический дерматит;
✅️грибковая инфекция кожи головы (дерматофития).
Реже причиной могут быть другие воспалительные заболевания кожи головы. Иногда установить точную причину сразу не удается, однако даже в таких случаях врачу важно исключить наиболее значимые заболевания, особенно грибковую инфекцию.
📌Какие симптомы возникают?
📍Наиболее характерные признаки:
🔹️плотные серебристые или желтоватые чешуйки;
🔹️волосы собираются в плотные пучки;
🔹️ощущение зуда различной интенсивности;
🔹️покраснение кожи головы (не всегда);
🔹️иногда появляется неприятный запах или мокнутие при присоединении бактериальной инфекции.
❗️У части пациентов наблюдается усиленное выпадение волос. В большинстве случаев оно временное и проходит после устранения причины заболевания. Однако при длительном выраженном воспалении возможно формирование стойких участков поредения волос, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит.
📌Как устанавливается диагноз?
Диагноз обычно ставится на основании осмотра.
Но задача врача — не только распознать характерные чешуйки, а определить заболевание, которое их вызвало.
📍В зависимости от клинической картины могут понадобиться:
✅️дерматоскопия (трихоскопия);
✅️микроскопическое исследование и посев при подозрении на грибковую инфекцию;
✅️бактериологическое исследование при признаках вторичной инфекции;
✅️в редких случаях — биопсия кожи.
Именно поиск причины определяет дальнейшее лечение.
📌Как лечится асбестовидный лишай?
Единой схемы лечения не существует, поскольку лечить необходимо не сами чешуйки, а заболевание, которое их вызвало.
📍Обычно лечение включает:
🔹️размягчение и аккуратное удаление плотных чешуек с помощью специальных средств;
🔹️противовоспалительную наружную терапию при воспалительных заболеваниях кожи;
🔹️лечебные шампуни (например, при себорейном дерматите);
🔹️противогрибковые препараты при подтвержденной грибковой инфекции;
🔹️антибактериальную терапию — только при наличии бактериального осложнения.
❗️Важно понимать, что самостоятельное применение гормональных средств до исключения грибковой инфекции может быть нежелательным. Поэтому самолечение при подобных изменениях кожи головы — не лучшая идея.
📌Можно ли полностью вылечиться?
Прогноз зависит от причины.
Если асбестовидный лишай связан с временным состоянием или грибковой инфекцией, после правильно подобранного лечения проблема обычно полностью исчезает.
Если же причиной является хроническое заболевание, например псориаз или себорейный дерматит, возможно повторное появление симптомов. В этом случае лечение направлено на достижение длительной ремиссии и контроль заболевания.
👩🏻⚕️Главное, что стоит запомнить.
Асбестовидный лишай — это не самостоятельное заболевание и не заразный диагноз сам по себе. Это сигнал о том, что кожа головы реагирует на определенный патологический процесс. Именно поэтому основная задача врача-трихолога — не просто убрать плотные чешуйки, а найти их причину и подобрать лечение, которое позволит контролировать заболевание и предотвратить повторное появление симптомов.
Читайте также
Лечение себорейного дерматитаВозможно ли остановить выпадение волос одним шампунем?